仙游县的陈阿伯今年60岁,40多年前因外伤导致右胫腓骨骨折,因未得到及时有效治疗而留下膝外翻畸形。随着年龄的增长,畸形逐渐加重,近年来他出现行走困难、疼痛难忍的问题,生活质量受到严重影响。慕名来到德化县医院骨科就诊。
经过详细检查和专科查体,陈为众主任医师团队初步诊断陈阿伯患有:1. 右膝关节骨性关节炎;2. 右胫腓骨骨折后畸形愈合。面对陈阿伯复杂的病情,他们经过充分讨论,制定了一期行全膝关节置换术联合胫骨截骨矫形的手术方案。
手术顺利完成,术后复查结果显示右下肢力线恢复良好。陈阿伯在指导下开始功能锻炼,7天后出院。1个月后,他的疼痛明显减轻,关节活动良好,可在拐杖的辅助下不完全负重行走。
陈阿伯复查时激动地对医生说:“手术后膝关节明显没那么痛了,伸直弯曲也比较自如了,困扰了四十多年的问题解决了,就连脚下的路走起来感觉都变平坦了。”
陈为众主任医师表示,一般而言,膝外翻畸形角度大于15°时,手术的难度已经较大。而陈阿伯的膝关节外翻畸形角度超过30°,同时他还存在膝关节外存胫腓骨外翻畸形问题,这更是对治疗提出了巨大挑战。一期行全膝关节置换联合胫骨截骨矫形,一次手术同时解决关节内外畸形,有效恢复患者正常下肢力线和关节平衡,避免多次手术带来的反复创伤和更多的治疗费用。
名词释解
全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)是一种用于治疗严重膝关节疼痛和功能障碍的手术,尤其适用于那些因关节炎、关节损伤或其他疾病导致膝关节严重磨损的患者。这种手术通过移除受损的关节表面,并用人工关节(假体)替换,来恢复膝关节的正常功能和减轻疼痛。手术的关键在于恢复下肢力线和关节平衡,而当患者伴有关节外畸形时,在恢复下肢力线前提下很难恢复关节平衡,这极大增加了手术难度。
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[请在此处插入陈阿伯手术前后对比的图片]
[请在此处插入陈阿伯复查时喜悦的表情图片]
来源:海峡导报